معظم العدوى المنقولة جنسياً (STIs) شائعة، وغالباً ما لا تسبب أي أعراض، ويمكن أن تصيب أي شخص يمارس الجنس. الجانب المشجع: العديد منها قابل للشفاء، ويمكن عادةً إدارة الباقي بشكل جيد، خاصة عند اكتشافه مبكراً. إذا كنت نشطاً جنسياً، فإن الفحص المنتظم والحديث الصادق مع مقدم الرعاية الصحية هما الخطوتان الأكثر فائدة اللتين يمكنك اتخاذهما.
الشعور بأنك بخير لا يثبت أنك غير مصاب. العديد من العدوى المنقولة جنسياً صامتة، لذا فإن الفحص خطوة صحية روتينية، وليس علامة على العار.
لماذا تعد العدوى المنقولة جنسياً شائعة
الـ STI هي عدوى تنتقل بشكل رئيسي عبر الاتصال الجنسي. قد تسمع أيضاً المصطلح الأقدم STD، أو المرض المنقول جنسياً. يستخدم الكثيرون الآن STI لأن الشخص يمكن أن يكون مصاباً بعدوى دون أن يشعر أبداً بالمرض أو تظهر عليه أعراض المرض.
وجدت بعض الاستطلاعات أن الأشخاص يبلغون عن مشاعر سلبية أقل قليلاً عند سماعهم "STI" مقارنة بـ "STD". ومع ذلك، فإن الفرق صغير، واللغة وحدها لا تمحو العار. تصورات STD مقابل STI الخوف من الحكم هو سبب رئيسي لتفادي الناس الفحص أو تأجيله. العوائق أمام تشخيص العدوى المنقولة جنسياً
التأجيل مهم لأن العديد من العدوى المنقولة جنسياً تكون بلا أعراض، أي أنها لا تسبب أعراضاً واضحة. وجدت مراجعة من البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط أن أكثر من نصف النساء المصابات بالكلاميديا أو السيلان أو داء المشعرات لم تكن لديهن أعراض. مراجعة العدوى المنقولة جنسياً بلا أعراض وهذا يعني أن الأشخاص يمكن أن يحملوا وينقلوا العدوى دون علمهم.
كيف تنتشر
يمكن أن تنتشر العدوى المنقولة جنسياً عبر عدة طرق:
- الجنس المهبلي أو الشرجي أو الفموي.
- التلامس الجلدي أثناء النشاط الجنسي.
- مشاركة الإبر أو معدات المخدرات الأخرى.
- أحياناً أثناء الحمل أو الولادة أو الرضاعة الطبيعية.
لا تنتشر عبر الاتصال اليومي مثل العناق أو المصافحة أو مقاعد المراحيض أو المسابح. السؤال الحقيقي عادةً ليس عن الشيء أو السطح، بل عما إذا كان هناك اتصال جنسي مباشر أو تعرض مشترك للدم.
العدوى المنقولة جنسياً الرئيسية والحالات المرتبطة بها
تُصنَّف العدوى الرئيسية عادةً حسب سببها.
| الفئة | أمثلة شائعة | ماذا يعني بلغة واضحة |
|---|---|---|
| بكتيري | الكلاميديا، السيلان، الزهري | غالبًا ما تكون قابلة للعلاج بالمضادات الحيوية. |
| فيروسي | فيروس نقص المناعة البشرية، فيروس الورم الحلمي البشري، الهربس، التهاب الكبد B | قد يكون قابلاً للإدارة بالعلاج، لكنه ليس قابلاً للشفاء دائمًا. |
| طفيلي | داء المشعرات | عادةً ما تكون قابلة للعلاج بالدواء. |
بعض الحالات المرتبطة قد تتبع infections الأمراض المنقولة جنسيًا غير المعالجة:
- مرض التهاب الحوض (PID) هو عدوى في الرحم أو قناتي فالوب أو المبيضين.
- التهاب البربخ هو التهاب في الأنبوب القريب من الخصية، وقد يسبب ألمًا أو تورمًا.
- العقم ومضاعفات الحمل قد تتطور عندما تلحق العدوى الضرر بالأعضاء التناسلية أو تؤثر على الحمل.
- سرطانات مرتبطة بفيروس الورم الحلمي البشري قد تظهر بعد سنوات، عادةً في عنق الرحم أو الشرج أو الحلق أو الأعضاء التناسلية.
الأعراض—والصمت
تشمل العلامات الشائعة التي قد تستحق الفحص:
- إفرازات غير معتادة من الأعضاء التناسلية.
- ألم أو حرقة عند التبول.
- تقرحات، أو بثور، أو نتوءات، أو طفح جلدي على الأعضاء التناسلية أو بالقرب منها أو في الفم.
- ألم في أسفل البطن أو الحوض.
- نزيف بين الدورات الشهرية أو بعد الجماع.
هذه العلامات لا تعني تلقائيًا أنك مصاب بعدوى منقولة جنسيًا، ولا تخبرك أي نوع قد يكون لديك. العديد من الحالات الأخرى يمكن أن تسبب أعراضًا مشابهة.
في الوقت نفسه، غياب الأعراض لا يعني الكثير. العديد من المصابين بالكلاميديا، والسيلان، وفيروس الورم الحلمي البشري، والهربس، وداء المشعرات لا يلاحظون أبدًا أي شيء غير معتاد. لذا فإن "الشعور بالتحسن" ليس طريقة موثوقة لمعرفة حالتك.
الفحص: ما الذي يجب طلبه
لا يوجد "فحص شامل واحد للأمراض المنقولة جنسيًا" يكشف كل شيء. يختار مقدمو الرعاية الفحوصات بناءً على جسمك، وتاريخك الجنسي، والتعرض المحتمل.
قد تحتاج إلى:
- أ اختبار البول لبعض أنواع العدوى.
- أ اختبار الدم للعدوى مثل فيروس نقص المناعة البشرية، والزهري، والتهاب الكبد B.
- أ مسحة من الفم أو الأعضاء التناسلية أو المستقيم حسب نوع الجنس الذي تمارسه.
التوقيت مهم أيضاً. لكل عدوى فترة نافذة—وهي الفترة بين التعرض ووقت قدرة الاختبار على الكشف عنها بشكل موثوق. إذا مارست جنساً غير محمي مؤخراً أو كان لديك شريك جديد، أخبر مقدم الرعاية الصحية بذلك حتى يتمكن من ترتيب الاختبارات بشكل صحيح.
تدعم الإرشادات الفحص المنتظم للكلاميديا والسيلان للأشخاص النشطين جنسياً تحت سن 30، حتى في حال عدم وجود أعراض. توصية الفحص توصي الإرشادات الأسترالية أيضاً بتضمين اختبار فيروس نقص المناعة البشرية والزهري كلما تم تقديم اختبار الأمراض المنقولة جنسياً. الإرشادات الأسترالية للأمراض المنقولة جنسياً
طريقة بسيطة للسؤال:
"أرغب في إجراء فحص كامل للأمراض المنقولة جنسياً. ليس لدي أعراض، لكنني أرغب في إجراء الاختبارات بناءً على تاريخي الجنسي، بما في ذلك الفم والأعضاء التناسلية والمستقيم إذا كان ذلك مناسباً."
الصدق مع مقدم الرعاية الصحية لا يتعلق بالحكم. بل يساعدهم على طلب الاختبارات الصحيحة في الوقت المناسب.
العلاج: قابل للشفاء مقابل قابل للإدارة
يعتمد العلاج على السبب.
- الأمراض المنقولة جنسياً البكتيرية والطفيلية—مثل الكلاميديا والسيلان والزهري وداء المشعرات—يمكن عادةً شفاؤها بالمضادات الحيوية أو أدوية أخرى.
- الأمراض المنقولة جنسياً الفيروسية—مثل الهربس وفيروس نقص المناعة البشرية وفيروس الورم الحليمي البشري والتهاب الكبد B—غالباً لا يمكن شفاؤها، لكن العلاج يمكن أن يقلل الأعراض ويخفض احتمال نقل العدوى ويمنع المضاعفات.
للحصول على أفضل نتيجة:
- أكمل جميع الأدوية حتى لو شعرت بتحسن.
- تجنب الجنس حتى يؤكد مقدم الرعاية الصحية أن العدوى قد زالت.
- أخبر الشركاء الأخيرين حتى يتمكنوا من إجراء الاختبار أو تلقي العلاج. هذا يمنع إعادة العدوى.
- عد لإجراء الاختبار مرة أخرى عندما يوصي مقدم الرعاية الصحية بذلك.
مقاومة المضادات الحيوية مصدر قلق متزايد، خاصة بالنسبة لمرض السيلان. قد يأخذ مقدم الرعاية الصحية لديك مزرعة لاختيار المضاد الحيوي الأكثر فعالية. إرشادات إدارة مرض السيلان
وقاية فعّالة
لا تحتاج إلى أن تكون مثاليًا. كل خطوة تقلل المخاطر.
- الواقي الذكري يقلل من خطر العديد من الأمراض المنقولة جنسيًا، بما في ذلك الكلاميديا والسيلان وفيروس نقص المناعة البشرية والزهري والهربس. ليس فعالًا بنسبة 100% لكنه يوفر حماية ذات مغزى. مراجعة فعالية الواقي الذكري
- الحواجز الفموية هي صفائح من اللاتكس أو البولي يوريثان تُستخدم كحاجز أثناء الجنس الفموي. وهي خيار، لكن الأبحاث حول مدى فعاليتها في الوقاية من الأمراض المنقولة جنسيًا محدودة، واستخدامها غير شائع. مراجعة الحاجز الفموي
- اللقاحات يمكنها الوقاية من فيروس الورم الحلمي البشري والتهاب الكبد B. يعمل لقاح فيروس الورم الحلمي البشري بشكل أفضل عند إعطائه قبل التعرض، لكنه لا يزال قادرًا على الوقاية من بعض الإصابات المستقبلية لدى الأشخاص النشطين جنسيًا. فعالية لقاح فيروس الورم الحلمي البشري قد يُعرض أيضًا التطعيم ضد جدري القردة في بعض الحالات.
- الوقاية المسبقة هي دواء يومي أو قابل للحقن يقلل بشكل كبير من خطر فيروس نقص المناعة البشرية.
- الدوكسي بيب هي جرعة من الدوكسيسيكلين تُؤخذ بعد الجنس بوقت قصير لتقليل خطر الكلاميديا والزهري والسيلان. الإرشادات الحالية تدعمها بشكل رئيسي للرجال المثليين ومزدوجي الميل الجنسي والنساء المتحولات جنسيًا الذين أصيبوا مؤخرًا بعدوى بكتيرية منقولة جنسيًا. تحليل تلوي للدوكسي بيب لا يُوصى به حاليًا للجميع. نظرة عامة على الدوكسي بيب
- الفحص المنتظم يساعدك على اكتشاف الإصابات مبكرًا، وحماية الشركاء، وتجنب المضاعفات.
تقليل الضرر يعني فعل ما تستطيع، عندما تستطيع. الواقي الذكري الذي فاتك لا يمحو قيمة كل المرات التي استخدمت فيها واحدًا.
التحدث دون خجل
الخجل حاجز أكبر مما يدركه كثيرون. الأبحاث حول فحص الأمراض المنقولة جنسيًا تجد باستمرار أن الإحراج والخوف من الحكم والقلق بشأن السرية تبعد الناس عن الرعاية. الحواجز أمام تشخيص الأمراض المنقولة جنسيًا
لكن المعيار في رعاية الصحة الجنسية هو السرية والرعاية غير الحُكمية. يمكنك أن تكون مباشرًا.
لمقدم الرعاية الصحية:
«أريد التحدث عن الصحة الجنسية. لدي شريك جديد، ولا أريد التخمين — ما الفحوصات التي يجب أن أجريها؟»
إلى شريك:
"أنا أهتم بك وأريد أن نبقى كلانا بصحة جيدة. جاءت نتيجتي إيجابية، وأنا أتلقى العلاج. يجب أن تُجرِي الفحص أنت أيضًا."
الإفصاح يتعلق بالصحة، وليس بالاعتراف أو العقاب. إنه يساعد في وقف سلسلة انتقال العدوى.
المضاعفات وعلامات الخطر
يمكن للأمراض المنقولة جنسيًا غير المعالجة أن تسبب مشكلات طويلة الأمد. يرتبط الكلاميديا والسيلان بزيادة خطر داء الحوض الالتهابي, الحمل خارج الرحم، و العقم لدى النساء. مخاطر الكلاميديا على الصحة الإنجابية مخاطر السيلان على الصحة الإنجابية بعض العدوى، وخاصة فيروس الورم الحلمي البشري والتهاب الكبد B، يمكن أن تزيد خطر السرطان مع مرور الوقت.
اطلب رعاية عاجلة إذا كان لديك:
- ألم شديد في الحوض أو البطن.
- ألم شديد أو تورم في الخصية.
- حمى شديدة.
- تقرحات أو قروح مؤلمة.
- إفرازات مع حمى.
- أي عرض مقلق أثناء الحمل.
لا تنتظر نتائج الفحص إذا كنت تشعر بتوعك شديد. اذهب إلى الرعاية العاجلة أو أخبر مقدم الرعاية أن أعراضك شديدة.
خطوتك التالية
اختر إجراءً واحدًا وقم به هذا الأسبوع:
- احجز موعدًا في عيادة الصحة الجنسية أو الرعاية الأولية.
- قل: "أرغب في إجراء فحص للأمراض المنقولة جنسيًا بناءً على تاريخي الجنسي."
- اسأل عما إذا كنت محدثًا للقاحات فيروس الورم الحلمي البشري والتهاب الكبد B واللقاحات الموصى بها الأخرى.
الفحص والعلاج إجراءات معتادة وخاصة، وأقل إخافة بكثير من العيش مع عدم اليقين. لا تحتاج إلى أن تكون لديك أعراض لتستحق الفحص.
تمت مراجعة هذا المقال من قِبَل مختص في صحة الفم لضمان دقته. يهدف المقال إلى تقديم معلومات تثقيفية عامة، ولا ينبغي استخدامه بديلاً عن المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج المخصص لحالتك. إذا كانت لديك أي أسئلة أو مخاوف تتعلق بصحة فمك، فيُرجى استشارة طبيب الأسنان أو الطبيب أو أي مقدم رعاية صحية مؤهل آخر.
