عادةً ما تكون كيسة الفم كيسة مخاطية فموية، وتُسمى أيضًا مُخاطية. وهي نتوء طري مملوء بالسوائل يتشكّل عندما ينْسَدّ أو يتضرّر قناة غدة لعابية صغيرة، غالبًا بسبب عض الشفة أو مضغ الجانب الداخلي من الخد أو إصابة فموية طفيفة أخرى. معظمها حميدة، أي أنها ليست سرطانًا، وقد تختفي الصغيرة منها من تلقاء نفسها. إذا استمر النتوء أكثر من أسبوعين، أو عاد مرارًا، أو نما بسرعة، فاطلب من طبيب أسنان أو جرّاح فم أن يفحصه.
لا تضغط على كيسة الفم أو تعضّها أو تفقأها. فقد يؤدي ذلك إلى نزيف وعدوى وزيادة احتمال عودة النتوء.
لماذا تتكوّن كيسات الفم
يحتوي فمك على العديد من الغدد اللعابية الصغيرة، خاصة في الشفتين والوجنتين الداخليتين وأرضية الفم. لكل غدة أنبوب صغير يُسمى قناة غدة لعابية، ينقل اللعاب إلى السطح.
تبدأ كيسة الفم عادةً عندما يتضرّر ذلك الأنبوب الصغير أو ينْسَدّ. تشمل المحفزات الشائعة:
- عض شفتك السفلى
- مضغ الجانب الداخلي من خدك
- قضم الأظافر أو مضغ القلم
- تلقّي ضربة أو ارتطام في الفم
- عمل طبي للأسنان يهيّج غدة
عندما تتضرّر القناة، قد يتسرّب اللعاب إلى الأنسجة المحيطة. أو قد يرتد اللعاب خلف قناة مسدودة. فيحتجزه الجسم بجدار، مكوّنًا فقاعة صغيرة تحت السطح. وهذا هو السبب الرئيسي لتكوّن معظم كيسات الفم، وفقًا لمراجعة عن المُخاطيات الفموية.
معظمها يصيب الغدد اللعابية الصغرى، وهي الغدد اللعابية الصغيرة الموجودة مباشرة تحت بطانة الفم. في دراسة شملت 173 حالة، كانت الشفة السفلى الموقع الأكثر شيوعًا، إذ شملت نحو 78% من الحالات، وجميعها لديها تاريخ من الرضّ (دراسة عن تسرّب واحتباس المخاط).
كيف تبدو وكيف تُحسّ
قد تكون المُخاطية النموذجية:
- طرية ومستديرة وملساء الملمس
- غير مؤلمة أو مؤلمة قليلًا فقط
- تبدو شفافة أو مزرقّة أو لؤلؤية أو بنفس لون داخل الفم
- تظهر على الشفة السفلى أو الخد الداخلي أو أرضية الفم
- تتقلّص، وتتورم، وتنفجر، وتُصرف سائلًا صافيًا أو ممزوجًا بالدم، ثم تعود
هذه الدورة شائعة. يمكن أن ينفجر الورم المخاطي، وينبسط، ثم يعاود الامتلاء بعد أيام أو أسابيع. تصف مراجعة سريرية هذه النتوءات بأنها تورمات كيسية ناعمة، مزرقّة، وشفافة، رغم أن اللون قد يختلف تبعًا للعمق والأنسجة المحيطة (مراجعة للورم المخاطي الفموي).
إذا أصبحت النتوءة حمراء، دافئة، مؤلمة، أو تصرّف القيح، فقد تكون متهيّجة أو ملتهبة. وهذا سبب لزيارة طبيب الأسنان.
هل هو سرطان أم شيء آخر؟
معظم أكياس الفم هي أورام مخاطية حميدة، وليست سرطانًا. في الواقع، كثير من الأورام المخاطية ليست أكياسًا حقيقية لأنها لا تملك جدار كيس. إنها جيوب من اللعاب المتسرب.
الورم المخاطي هو أحد أكثر الكتل غير الخبيثة شيوعًا في تجويف الفم (سلسلة حالات ومراجعة أدبيات). ومع ذلك، قد تبدو كتل أخرى مشابهة. وتشمل هذه:
- الورم الليفي — كتلة ليفية حميدة وصلبة غالبًا ما يسببها التهيّج أو العض
- ورم الغدة اللعابية — نمو في غدة لعابية
- الثؤلول الفموي — ثؤلول في الفم
- سرطان الفم — نمو خطير يحتاج إلى تقييم مبكر
لا يمكنك التمييز بينها بشكل موثوق بالمظهر أو اللمس في المنزل. قد يبدو ورم الغدة اللعابية البسيط أحيانًا مثل الورم المخاطي، ولهذا تحتاج النتوءات المستمرة إلى فحص متخصص (الأسباب الشائعة لتورم الفم).
تشمل العلامات التي تحتاج إلى تقييم عاجل كتلة تكون:
- صلبة أو ثابتة في مكانها
- تنزف من تلقاء نفسها
- تنمو بسرعة
- تسبب تنميلًا أو ألمًا لا يزول
- تستمر أكثر من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع
هذه العلامات لا تعني أنك مصاب بالسرطان. إنها تعني ببساطة أن النتوءة يجب فحصها.
متى ترى طبيب أسنان أو طبيبًا
اطلب من طبيب أسنان أو جراح فم فحص النتوءة إذا:
- استمرت أكثر من أسبوعين
- تعاود الظهور بعد الانفجار أو التصريف
- تنمو بسرعة
- يصبح مؤلماً أو أحمر أو يبدأ بالنزيف
- يجعل من الصعب الكلام أو البلع أو التنفس
- يظهر على أرضية الفم أو تحت اللسان
تحتاج أكياس أرضية الفم إلى عناية خاصة لأن هذه المنطقة تقع قريبة من المسالك الهوائية والغدد اللعابية الرئيسية. غالباً ما يُسمى الكيس في هذه المنطقة رانولا. يمكن أن تتداخل الرانولا الكبيرة أحياناً مع البلع أو، نادراً، مع التنفس (الرانولا وانسداد المسالك الهوائية). إذا نما تورم في أرضية الفم بسرعة أو أثّر على التنفس، فاطلب الرعاية العاجلة.
لا تقم بفتح الكيس أو تفريغه بنفسك بشكل متكرر. يمكن لطبيب الأسنان أو جراح الفم أن يحكم ما إذا كان كيساً مخاطياً بسيطاً أم شيئاً يحتاج إلى خزعة. يجب إرسال أي نسيج مُزال للفحص لتأكيد التشخيص (الأسباب الشائعة لتورم الفم).
خيارات العلاج
يعتمد العلاج المناسب على الحجم والموقع والأعراض.
الانتظار والمراقبة
أحياناً تختفي الأكياس المخاطية الصغيرة غير المؤلمة من تلقاء نفسها. إذا كانت الكتلة صغيرة ولا تسبب مشاكل، قد يقترح طبيب الأسنان مراقبتها لفترة قصيرة. إذا لم تختفِ خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، فيجب فحصها (الأسباب الشائعة لتورم الفم).
الإزالة
إذا كان الكيس كبيراً أو معاوداً للظهور أو يسبب أعراضاً، فإن الإزالة عادةً فعالة. النهج الأكثر شيوعاً هو الإزالة الجراحية. قد يقوم طبيب الأسنان أو جراح الفم بإزالة الكيس والغدد اللعابية الصغيرة المجاورة لتقليل احتمال عودته (دراسة برازيلية متعددة المراكز).
قد تشمل طرق الإزالة:
- الجراحة بالمشرط — استئصال الكيس جراحياً
- الإزالة بالليزر — استخدام ضوء مركّز لإزالة النسيج، غالباً مع نزيف أقل
- العلاج بالتبريد — تجميد الكيس
خيارات أخرى
يمكن علاج بعض الأكياس بـ:
- التجويف الكيسي — عمل فتحة صغيرة ليتمكن الكيس من التصريف والشفاء
- حقن الستيرويد — حقنة قد تساعد في تقليص الكيس
غالبًا ما يُستخدم الاستئصال الجراحي، كما يُذكر أيضًا الليزر والجراحة بالتبريد وحقن الستيرويد والتفتيح (مراجعة لعلاج الورم المخاطي الفموي). يمكن لطبيب الأسنان أو جراح الفم أن يوصي بالخيار الأفضل لحالتك.
الرعاية المنزلية وما يجب تجنب فعله
يمكن أن تحافظ الرعاية المنزلية على راحة المنطقة، لكنها لن تزيل غدة مسدودة.
ما الذي يساعد
- حافظ على نظافة فمك بالتنظيف اللطيف بالفرشاة والخيط
- اشطف فمك بمحلول ملحي دافئ إذا شعرت بتهيج في المنطقة: أذب نصف ملعقة صغيرة من الملح في كوب من الماء الدافئ وتمضمض بلطف
- تجنب الأطعمة الحارة أو المالحة أو الحمضية أو الحادة أو المقرمشة التي قد تهيج النتوء
- اشرب كمية كافية من الماء، مما يساعد على إبقاء الفم رطبًا
ما يجب تجنبه
- لا تعصر الكيس أو تعضه أو تفقعه
- لا تقطعه بإبرة أو دبوس
- لا تستمر في لمسه بلسانك أو أصابعك
- لا تعتمد على العلاجات المنزلية للتخلص من كتلة مستمرة
قد يؤدي فقع الكيس أو عصره إلى النزيف والعدوى وزيادة التهيج. كما أنه لا يزيل الغدة اللعابية المسدودة، لذلك قد يعود الكيس.
التعافي والعودة والوقاية
التعافي بعد الإزالة
بعد الإزالة، قد تشعر بألم خفيف وتورم وندبة صغيرة. قد تكون المنطقة مؤلمة لبضعة أيام. يتعافى معظم الناس خلال أسبوع إلى أسبوعين، رغم أن الأكياس الأكبر أو الأعمق قد تستغرق وقتًا أطول.
العودة
قد يعود كيس الفم. ويزداد احتمال ذلك إذا لم تُزل الغدة اللعابية القريبة بالكامل أو إذا استمرت العادة التي سببت الإصابة. في دراسة كبيرة شملت 1,901 حالة، كان نحو 6% منها أكياسًا متكررة (دراسة برازيلية متعددة المراكز). كانت العودة أكثر شيوعًا لدى المرضى الأصغر سنًا وفي الأكياس الموجودة على الجانب السفلي من اللسان.
الوقاية
يمكنك تقليل خطر الإصابة بأكياس جديدة وعودة الكيس من خلال:
- التوقف عن عض الشفاه ومضغ الخدين
- التوقف عن قضم الأظافر أو مضغ القلم
- أن يقوم طبيب الأسنان بتنعيم حافة سن حادة أو حشوة تعلق بشفتك أو خدك
- الذهاب إلى مواعيد المتابعة إذا عاد الكيس أو لم يُشفَ كما هو متوقع
إذا عادت الكتلة بعد العلاج، فلا تفترض أنها نفس الكيسة غير الضارة. يجب فحصها مرة أخرى.
Best Overall
Best Value
Best for Sensitive Teethتمت مراجعة هذا المقال من قِبَل مختص في صحة الفم لضمان دقته. يهدف المقال إلى تقديم معلومات تثقيفية عامة، ولا ينبغي استخدامه بديلاً عن المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج المخصص لحالتك. إذا كانت لديك أي أسئلة أو مخاوف تتعلق بصحة فمك، فيُرجى استشارة طبيب الأسنان أو الطبيب أو أي مقدم رعاية صحية مؤهل آخر.
