النتوءات الفكية السفلية هي نتوءات عظمية غير سرطانية تتكوّن على الجانب الداخلي من الفك السفلي، عادةً بالقرب من الضواحك وغالباً على كلا الجانبين. وهي عموماً غير ضارة وغير مؤلمة. لا يحتاج معظم الناس إلى علاج؛ ويمكن لطبيب الأسنان ببساطة مراقبتها خلال الفحوصات الدورية.
معظم النتوءات الفكية السفلية لا تحتاج إلى علاج. القاعدة الأساسية: أي نتوء ينمو بسرعة، أو يؤلم، أو ينزف، أو يظهر على جانب واحد فقط يجب أن يفحصه طبيب الأسنان.
كيف تبدو وكيف تُحَس
النتوء الفكي السفلي هو نتوء صلب وأملس على جانب اللسان من الفك السفلي. المصطلح الطبي هو torus mandibularis. و الجانب "اللساني" يعني ببساطة الجانب المواجه للسانك.
عادةً ما تقع هذه النتوءات بالقرب من الضواحك، وهي الأسنان الواقعة بين الأسنان الأمامية والأضراس. في معظم الحالات، تظهر على كلا جانبي الفم، وإن كان أحد الجانبين قد يكون أكبر قليلاً من الآخر. يُحَس السطح صلباً كالعظم ومغطى بنسيج لثة طبيعي سليم. بعضها يُحَس مسطحاً، بينما يكون بعضها الآخر أكثر استدارة أو متكتلاً قليلاً.
كثير من الناس لا يعرفون أن لديهم نتوءات فكية سفلية. غالباً ما تُكتشف بالصدفة أثناء فحص الأسنان. يلاحظها بعض الناس أول مرة عندما ينزلق لسانهم فوق المنطقة أو عندما يضغط الطعام على النتوء أثناء المضغ. تميل إلى النمو ببطء شديد، وقد يتوقف بعضها عن التغير لسنوات.
النتوء الصلب والأملس الموجود على كلا الجانبين والذي يبقى على الحال نفسها مع مرور الوقت يكون عادةً طبيعياً. ومع ذلك، أي تغيّر في الحجم أو الشكل أو السطح يجب أن يفحصه طبيب الأسنان، لأن النمو غير المعتاد أو أحادي الجانب يحتاج إلى فحص أدق. تصف الإرشادات السريرية النتوءات الفكية السفلية بأنها نمو عظمي غير مؤلم موجود عادةً على كلا الجانبين وغالباً ما يُكتشف عرضاً.
لماذا تتكوّن
السبب الدقيق غير مفهوم تماماً. يعتقد الخبراء أنه مزيج من الميل الموروث والضغط الميكانيكي وليس سبباً واحداً فقط.
تشمل العوامل التي يبدو أنها تؤدي دوراً:
- التاريخ العائلي والوراثة
- نمو الفك وكيفية تطور العظم مع مرور الوقت
- صرّ الأسنان أو الضغط عليها، المعروف باسم bruxism
- إعادة تشكيل العظم المرتبطة بالعمر، أي أن عظم الفك يتغيّر ببطء على مر السنوات
هناك صلة معروفة بين صرّ الأسنان والنتوءات الفكية السفلية. وجدت دراسة على التوائم أن التوائم المتماثلة كانوا أكثر عرضة لأن يكون لديهم كلاهما نتوءات من التوائم غير المتماثلة، كما أن الأشخاص الذين لديهم علامات على صرّ الأسنان كانوا أكثر عرضة للإصابة بالنتوءات أيضاً. تشير تلك الأبحاث إلى أن الوراثة وقوة العض كلاهما من العوامل المساهمة.
لا تنتج النتوءات الفكية السفلية عن سوء نظافة الفم، أو عدوى، أو سرطان. كما تميل إلى الظهور أكثر عند البالغين، إذ تلاحظها العديد من الدراسات بشكل أكثر شيوعاً من عمر 20 إلى 50. وتتفاوت المعدلات بين مختلف السكان، وبعض المجموعات أكثر عرضة لتطورها من غيرها. تصف مراجعة للبحوث السبب بأنه متعدد العوامل وتشير إلى اختلافات حسب العمر والأصل.
هل هي ضارة؟
النتوءات الفكية السفلية حميدة، أي أنها ليست سرطاناً. وهي لا تتحول إلى سرطان مع مرور الوقت. لا يوجد دليل على تحوّل خبيث لهذه النمو العظمية.
بالنسبة لمعظم الناس، لا تسبب أي مشكلات على الإطلاق. والمشكلات غير شائعة وتحدث عادةً فقط عندما يكون النتوء كبيراً أو موضوعاً بطريقة تعيق الوظيفة الطبيعية. قد تشمل المشكلات المحتملة:
- تهيّج أو تقرحات إذا خدش الطعام الصلب النتوء
- صعوبة في الأكل أو الكلام
- احتجاز الطعام حول النتوء
- صعوبة الحفاظ على المنطقة نظيفة
- عدم الراحة أو عدم ملاءمة الطقم السفلي عند ارتدائه
إذا وجدت انتفاخًا بالصدفة وكان صلبًا وأملس و غير مؤلم، فعادةً لا يوجد سبب للقلق. ومع ذلك، يجب على طبيب الأسنان تأكيد التشخيص في حال وجود أي شك. في معظم الحالات، يكون الفحص سريعًا، ولا حاجة لاختبارات خاصة.
المتابعة ومتى يجب طلب المساعدة
بالنسبة لمعظم الناس، تكون المتابعة بسيطة: حافظ على زيارات الأسنان المنتظمة وأخبر الطبيب عن الانتفاخ إذا تغيّر أي شيء.
ما هو الشائع مقابل ما يجب فحصه:
| شائع أو غير ضار | يجب فحصه |
|---|---|
| انتفاخ صلب وأملس على كلا الجانبين | انتفاخ على جانب واحد فقط، خاصةً إذا كان جديدًا أو في نمو |
| لا يوجد ألم | ألم أو إيلام أو تنميل/خدر |
| حجم ثابت لسنوات | نمو سريع أو تغيّر في الشكل أو الملمس |
| أنسجة لثة طبيعية فوق الانتفاخ | التهاب أو تقرح أو نزيف أو احتباس متكرر للطعام |
| لا يؤثر على الأكل أو أطقم الأسنان | الطقم لم يعد مناسبًا أو الأكل مؤلم |
الألم ليس سمة نموذجية للنتوءات الفكية السفلية. إذا كانت المنطقة مؤلمة، فقد يعني ذلك رضًا أو عدوى أو حالة أخرى تحتاج إلى تقييم. الألم المستمر أو فقدان الإحساس الطبيعي يستدعي مزيدًا من الفحص.
تشمل نصائح العناية العملية ما يلي:
- نظّف بلطف حول النتوءات الفكية بفرشاة أسنان ناعمة.
- اشطف فمك بعد الأكل إذا كان الطعام يميل إلى التجمع قرب الانتفاخ.
- تجنّب الأطعمة الصلبة أو الحادة التي تخدش اللثة فوق النتوء الفكي.
- لا ت poke أو تضغط على المنطقة بشكل متكرر بلسانك أو إصبعك.
- حافظ على فحوصات الأسنان المنتظمة حتى يمكن تتبع أي تغييرات بمرور الوقت.
الإزالة: متى تكون ضرورية
الإزالة ليست إجراءً روتينيًا. إذا لم يكن الانتفاخ يسبب مشاكل، فإن النهج المعتاد هو الانتظار المراقب: اتركه وشأنه وراقبه خلال زيارات الأسنان. نادرًا ما تكون الإزالة الجراحية ضرورية ما لم تتطور مشاكل محددة.
قد يوصي طبيب الأسنان بالإزالة عندما يسبب النتوء الفكي السفلي:
- يستمر في التعرض للإصابة ويسبب تقرحات أو قروحًا متكررة
- يمنع طقم الأسنان من الاستقرار أو يجعل ارتداءه مؤلمًا
- يعيق إجراء جراحة أخرى ضرورية للفم
- يتداخل مع الأكل أو الكلام أو نظافة الفم
يختار بعض الأشخاص الإزالة لأن النتوء يسبب انزعاجًا مستمرًا أو قلقًا، حتى عندما لا يكون ضروريًا طبيًا. هذا خيار شخصي، لكن يجب اتخاذه بعد مناقشة واضحة مع طبيب الأسنان. إذا كان يتم التفكير في الإزالة، فقد يحيلك طبيب الأسنان أو طبيب تقويم الأسنان to جراح فم للتقييم. إذا لم تكن هناك أعراض، فلا يُنصح بالإزالة عمومًا.
الإزالة والتعافي
عندما تكون الإزالة ضرورية، فهي عادة إجراء خارجي بسيط. وهذا يعني أنك تعود إلى المنزل في اليوم نفسه.
يُخدَّر المنطقة بالتخدير الموضعي حتى لا تشعر بالألم during الإجراء. يتلقى بعض الأشخاص أيضًا مهدئات لمساعدتهم على الاسترخاء. يزيل الجراح النمو العظمي ويملس المنطقة. في معظم الحالات، تُغلق اللثة بالغرز.
بعد الجراحة، يكون بعض التورم والألم أمرًا طبيعيًا. يتضمن التعافي عادةً:
- تناول أطعمة لينة لفترة قصيرة
- تجنب الأطعمة الصلبة أو المقرمشة أو الحارة أو الساخنة
- الحفاظ على نظافة المنطقة وفقًا للتوجيهات
- تناول أي مسكن للألم أو دواء مضاد للالتهاب موصى به
غالبًا ما يستغرق الشفاء بضعة أسابيع، لكنك عادة تشعر بتحسن كبير خلال الأيام الأولى. تشمل المخاطر المحتملة النزيف والعدوى والتنميل المؤقت أو الأطول أمدًا أو عودة نمو الضرس. عودة النمو غير شائعة، لكنها يمكن أن تحدث، خاصة إذا استمر الضغط الشديد أو صرير الأسنان. تم الإبلاغ عن بعض حالات عودة النمو بعد الإزالة الجراحية.
مع العناية اللاحقة المناسبة، يتعافى معظم الناس جيدًا ويعودون إلى الأكل والكلام الطبيعي دون الانزعاج السابق. إذا كنت تفكر في الإزالة، فاسأل طبيب أسنانك أو جراحك عما يمكن توقعه، وكم قد يستغرق التعافي، وما العلامات التي قد تتطلب زيارة متابعة.
تمت مراجعة هذا المقال من قِبَل مختص في صحة الفم لضمان دقته. يهدف المقال إلى تقديم معلومات تثقيفية عامة، ولا ينبغي استخدامه بديلاً عن المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج المخصص لحالتك. إذا كانت لديك أي أسئلة أو مخاوف تتعلق بصحة فمك، فيُرجى استشارة طبيب الأسنان أو الطبيب أو أي مقدم رعاية صحية مؤهل آخر.
