مرض دواعم السن هو عدوى والتهاب في اللثة والأنسجة التي تثبّت الأسنان في مكانها. غالبًا ما يبدأ على شكل التهاب اللثة، وهو قابل للعكس، لكنه قد يتطور إلى التهاب دواعم السن، الذي يسبب ضررًا دائمًا للعظم والأربطة حول الأسنان. يُعدّ نزيف اللثة أثناء تفريش الأسنان أو استخدام الخيط إشارة تحذيرية مبكرة. اكتشاف الحالة مبكرًا يمنحك أفضل فرصة لوقف الضرر.
نزيف اللثة ليس طبيعيًا. اعتبر النزيف المنتظم للثة إشارة إلى ضرورة تحديد موعد لزيارة طبيب الأسنان.
كيف يبدأ مرض اللثة
أسنانك مغطاة بطبقة لزجة تسمى البلاك. وهي مكوّنة من بكتيريا تلتصق بسطح الأسنان وتشكّل غشاءً حيويًا، وهو نوع من التجمعات البكتيرية المنظمة. عندما يستقر البلاك عند خط اللثة، يستجيب جهازك المناعي. وتسبب هذه الاستجابة التهابًا في اللثة، قد يجعل اللثة حمراء ومتورمة وأكثر عرضة للنزيف.
يمكن إزالة البلاك بالتفريش اليومي والتنظيف بين الأسنان. لكن إذا بقي البلاك، فقد تعمل المعادن الموجودة في اللعاب على تصلبه ليصبح جير، ويُسمى أيضًا الكلس. الجير خشن وملتصق بإحكام. لا يمكنك إزالته بالتفريش أو بالخيط. فهو يُبقي البكتيريا ملتصقة باللثة ويمنحها مكانًا لتنمو.
الجير نفسه ليس هو المسبب الرئيسي للتهيج. فهو عادةً مغطى بغشاء حيوي بكتيري حي. لذلك يعمل كمأوى يُبقي العدوى والالتهاب مستمرين. ولهذا فإن مرض اللثة أكثر من مجرد نزيف في اللثة. إنه عدوى بكتيرية وحالة التهابية، وفقًا لـ الأبحاث حول الأغشية الحيوية للبلاك والتهاب اللثة.
التهاب اللثة مقابل التهاب دواعم السن
التهاب اللثة هو المرحلة المبكرة. يؤثر فقط على اللثة. قد تنزف اللثة وتبدو حمراء وتكون مؤلمة عند اللمس، لكن العظم والألياف التي تثبّت الأسنان لا تزال سليمة. مع العناية اليومية الجيدة والتنظيف الاحترافي، يمكن عكس التهاب اللثة.
التهاب دواعم السن هو المرحلة المتقدمة. ينتقل الالتهاب إلى ما تحت خط اللثة ويبدأ في تدمير الرباط الداعم للأسنان وعظم الفك. هذا الضرر غير قابل للعكس. من التغيرات الرئيسية تكوّن جيوب لثوية، أو فراغات بين اللثة والسن تتجمع فيها البكتيريا. ومع تعمّق الجيوب، يتآكل العظم المحيط بالسن.
يميّز طبيب الأسنان بين هذه المراحل عبر قياس أعماق الجيوب والتحقق من فقدان العظم بالأشعة السينية. العلاج المبكر مهم لأن التهاب اللثة يمكن عكسه، بينما لا يمكن لالتهاب دواعم السن إلا أن يُدار لإيقاف المزيد من الضرر. وفقًا لـ الإرشادات السريرية حول تصنيف أمراض اللثة، فإن الانتقال إلى التهاب دواعم السن يؤدي إلى فقدان الارتباط الذي لا يمكن عكسه حاليًا.
الأعراض التي تظهر مبكرًا—ومتأخرًا
| العلامات المبكرة | العلامات المتقدمة |
|---|---|
| لثة تنزف عند التفريش أو استخدام الخيط | لثة تتراجع أو تنحسر |
| لثة حمراء أو متورمة أو مؤلمة عند اللمس | أسنان تشعر بأنها غير ثابتة أو تتحرك |
| رائحة فم كريهة تعود باستمرار | ألم عند المضغ |
| عضّة تبدو مختلفة |
الجزء الصعب هو أن أمراض اللثة قد تكون بلا ألم. قد لا تشعر بأي شيء حتى يكون الضرر كبيرًا بالفعل. لهذا السبب تُعد نزيف اللثة وغيره من العلامات المبكرة مهمة، حتى لو لم تكن مؤلمة. قد يعاني الأشخاص المصابون بأمراض اللثة من أعراض خفيفة أو لا أعراض على الإطلاق، ولهذا تُعد فحوصات الأسنان المنتظمة مهمة لاكتشافها، وفقًا لـ مراجعة للصحة العامة العالمية.
من هم أكثر عرضة للإصابة بها
بعض العوامل تزيد احتمالية الإصابة بأمراض اللثة لأنها تساعد في تراكم البلاك أو تجعل اللثة أكثر حساسية.
- نظافة الفم السيئة: البلاك الذي يبقى على الأسنان يمكن أن يسبب التهابًا.
- التدخين أو استخدام التبغ: يُعد التدخين أحد أقوى عوامل الخطر المعروفة.
- داء السكري: سكر الدم غير المُتحكم به جيدًا يمكن أن يجعل اللثة أكثر عرضة للضرر وقد يزيد أمراض اللثة سوءًا.
- التاريخ العائلي أو الجينات: بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بأمراض لثة شديدة بسبب تركيبتهم الجينية.
- التغيرات الهرمونية: الحمل وغيره من تغيرات الهرمونات يمكن أن تجعل اللثة أكثر حساسية.
- الأدوية: بعض الأدوية يمكن أن تقلل اللعاب أو تؤثر على أنسجة اللثة، مما قد يجعل إدارة البلاك أصعب.
- التقدم في العمر: تصبح أمراض اللثة أكثر شيوعًا مع التقدم في العمر، ويرجع ذلك جزئيًا إلى تراكم الضرر بمرور الوقت.
يُعد التدخين وداء السكري من أكثر عوامل الخطر ثباتًا في الأبحاث حول خطر التهاب دواعم السن، كما يُسلَّط الضوء على التدخين أيضًا في مراجعات إقليمية. قد تؤدي الاختلافات الجينية أيضًا دورًا في مدى شدة تفاعل الجسم مع البلاك، وفقًا لـ مراجعة منهجية للدراسات الجينية.
يمكن أن تتجمع عوامل الخطر. هذا ليس عن اللوم. إنه عن معرفة متى قد تساعد الرعاية الإضافية.
لماذا يهم خارج فمك
تحدث العواقب الأكثر مباشرة في الفم. يمكن أن يدمّر التهاب دواعم السن المتقدم العظم الذي يدعم الأسنان. يمكن أن تصبح الأسنان متحركة وفي النهاية تسقط. وحتى قبل ذلك، يمكن أن تجعل العضّة غير المستقرة أو اللثة المؤلمة الأكل أصعب. وهذا سبب رئيسي لأخذ التهاب دواعم السن على محمل الجد في الإرشادات السريرية حول أمراض اللثة.
كما بحث العلماء في الروابط بين أمراض اللثة وأمراض القلب وداء السكري ومضاعفات الحمل. هذه ارتباطات، وليست دليلًا على أن أمراض اللثة تسبب تلك الحالات مباشرة. كثير من الأشخاص المصابين بأمراض اللثة لديهم أيضًا عوامل خطر أخرى مثل التدخين أو داء السكري أو العمر، مما قد يجعل تفسير العلاقات أصعب. المراجعات التي تُصنّف الأدلة صنّفت الكثير منها على أنها ذات يقين منخفض إلى منخفض جدًا، وفقًا لـ مراجعة شاملة للارتباطات بين الفم والجسم.
هذا لا يعني أن صحة اللثة غير مهمة لبقية الجسم. لكنه يعني أنه يجب علاج أمراض اللثة بسبب الضرر الذي تسببه في الفم، بينما يجب إدارة الحالات الطبية مع طبيب.
الوقاية منها في المنزل
العناية المنزلية هي حيث تبدأ الوقاية. الهدف هو إزالة البلاك قبل أن يتصلب ويتحول إلى جير.
- نظّف أسنانك مرتين يوميًا بمعجون أسنان يحتوي على الفلورايد.
- نظّف بين أسنانك كل يوم بالخيط أو فرش الأسنان البينية، أو أداة أخرى مناسبة.
- نظّف بلطف على طول خط اللثة، وليس فقط على أسطح الأسنان العلوية.
- لا تدخّن. إذا كنت تدخّن، فإن الإقلاع هو من أفضل ما يمكنك فعله للثة.
- استهدف الاستمرارية. القيام بهذه الخطوات كل يوم أهم من التقنية المثالية.
تدعم العناية المنزلية صحة اللثة، لكنها لا تستطيع إزالة الجير بمفردها. عندما يتصلّب البلاك، يحتاج طبيب الأسنان إلى إزالته. لهذا السبب تُعدّ التنظيفات والفحوصات المنتظمة جزءًا من الوقاية، وليست إضافة اختيارية، وفقًا لـ إرشادات العلاج خطوة بخطوة.
خيارات العلاج المهني
إذا كان مرض اللثة قد تطوّر بالفعل، يبدأ العلاج عادةً بالخيار الأقل تدخلًا.
- تقليح الجذور وتنعيمها، والذي يُسمى غالبًا تنظيفًا عميقًا، يزيل البلاك والجير أعلى خط اللثة وتحته وينعّم جذر السن.
- المضادات الحيوية قد تُستخدم في بعض الحالات للمساعدة في السيطرة على البكتيريا.
- العلاج بالليزر قد يُقدَّم كأداة إضافية، لكنه ليس بديلًا عن إزالة البلاك والجير.
عندما تكون الجيوب عميقة أو فقدان العظم شديدًا، قد تُعتبر الجراحة خيارًا. تشمل الخيارات جراحة الشريحة، التي ترفع اللثة لتنظيف الجذور؛ والترقيع لاستبدال أنسجة اللثة أو العظم؛ وإجراءات تجديد العظم. تهدف هذه العلاجات إلى إيقاف المرض والحفاظ على الأسنان. لا يمكنها ضمان نمو العظم المفقود مرة أخرى. وهذا يتوافق مع مراجعات العلاج غير الجراحي والجراحي.
متى تراجع طبيب الأسنان
راجع طبيب الأسنان إذا لاحظت أيًا مما يلي:
- لثة تنزف عند التنظيف بالفرشاة أو الخيط
- رائحة فم كريهة لا تزول
- لثة تتراجع بعيدًا عن أسنانك
- أسنان تشعر بأنها متخلخلة أو تتحرك
- ألم عند المضغ أو لمس سن أو لثة
- أنت تدخّن، أو لديك داء السكري، أو لديك تاريخ عائلي لمرض اللثة
لا تنتظر الألم. غالبًا ما يظهر الألم متأخرًا، بعد حدوث الضرر بالفعل. يمكن لطبيب الأسنان قياس جيوب اللثة والتحقق من فقدان العظم بالأشعة السينية. يساعد ذلك الفحص في التمييز بين التهاب اللثة القابل للشفاء والتهاب دواعم السن الذي يحتاج إلى إدارة مستمرة، استنادًا إلى إرشادات الكشف عن مرض اللثة.
تمت مراجعة هذا المقال من قِبَل مختص في صحة الفم لضمان دقته. يهدف المقال إلى تقديم معلومات تثقيفية عامة، ولا ينبغي استخدامه بديلاً عن المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج المخصص لحالتك. إذا كانت لديك أي أسئلة أو مخاوف تتعلق بصحة فمك، فيُرجى استشارة طبيب الأسنان أو الطبيب أو أي مقدم رعاية صحية مؤهل آخر.
